Servicos de enfermagem hospitalar: caracterizacao e metodos avaliativos da assistencia

Abstract

Atualmente, os esforcos para assegurar a melhoria da qualidade da assistencia prestada tem sido um desafio constante para os servicos de enfermagem de instituicoes hospitalares, assim como desenvolver novas propostas e metodos que permitam gerenciar os processos de trabalho e recursos relacionados a esta assistencia. Buscando conhecer a organizacao e como estao sendo avaliados os cuidados prestados, foram estabelecidos para este estudo os seguintes objetivos: caracterizar os servicos de enfermagem de hospitais gerais de grande e extra porte do Municipio de São Paulo, segundo aspectos da estrutura e do processo assistencial; identificar padroes, indicadores e metodos utilizados na avaliacao da assistencia de enfermagem prestada nestes hospitais; identificar as dificuldades existentes para desenvolver e aprimorar os processos de sistematizacao e avaliacao da assistencia de enfermagem. O campo de estudo foi constituido por 18 hospitais das redes publica e privada desse municipio, selecionados de uma listagem obtida na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. A populacao estudada foi composta por 18 enfermeiras, sendo 15 chefes de servicos de enfermagem e tres do servico de educacao continuada indicadas pelas chefias de enfermagem, e os dados foram obtidos por meio de entrevista dirigida por um instrumento previamente testado. O periodo de coleta de dados ocorreu a partir da segunda semana de junho ate a primeira semana de setembro de 1997. As principais conclusoes obtidas em relacao aos servicos de enfermagem estudados foram- 66,7 por cento possuem descricao da filosofia do servico- 72,2 por cento tem como objetivos do servico prestar assistencia ao paciente e servir como campo de ensino para profissionais da area da Saúde; 94,4 por cento possuem regimento especifico; 44,5 por cento adotam a sistematizacao da assistencia de enfermagem; 61,1 por cento possuem padroes da assistencia de enfermagem; 27,8 por cento utilizam indicadores de qualidade da assistencia de enfermagem; 22,2 por cento adotam a auditoria e 50 por cento a observacao nao sistematizada como metodos avaiiativos da assistencia de enfermagem; as maiores dificuldades enfrentadas pelas enfermeiras chefes, para implementar a sistematizacao e avaliacao da sistematizacao da assistencia de enfermagem prestada nessas instituicoes, estao relacionadas as caracteristicas profissionais das enfermeiras