Esofagograma cronometrado: uma técnica simples para avaliar o esvaziamento esofágico em pacientes com acalásia da cárdia

Esofagograma cronometrado: uma técnica simples para avaliar o esvaziamento esofágico em pacientes com acalásia da cárdia

Título alternativo Timed barium swallow: a simple technique for evaluating esophageal rmptying in pacients with achalasia
Autor Oliveira, José Marcelo Amatuzzi de Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Lederman, Henrique Manoel Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A realizacao deste trabalho teve como objetivos: (l) definir o esofagograma cronometrado, uma tecnica nao invasiva, simples e util na avaliacao do esvaziamento esofagico para liquidos em pacientes com acalasia da cardia submetidos a tratamentos conservadores; (2) determinar qual e o melhor metodo de interpretacao do exame comparando as analises quantitativas visual e mensuravel com a digital. A tecnica de realizacao do esofagograma cronometrado consiste na obtencao de filmes frontais do esofago 1, 2 e 5 minutos apos a inGestão de 100 a 200 mL de suspensao de sulfato de bario de baixa densidade (45 por cento peso/volume). O volume de meio de contraste utilizado em cada exame foi definido pela tolerancia individual dos pacientes. Foram analisados retrospectivamente 42 exames realizados em 23 pacientes com acalasia, submetidos a tratamentos conservadores. As imagens foram digitalizadas e a area da coluna de bario no esofago foi medida por dois examinadores. A variacao na area entre os filmes de l e 5 minutos serviram como medida padrao para estimar o esvaziamento esofagico em porcentagem. Os filmes foram analisados independentemente por outros quatro examinadores. Esta analise foi denominada quantitativa visual e a porcentagem de reducao da coluna de bario no esofago foi classificada em cinco grupos (O-19 por cento , 20-39 por cento , 40-59 por cento , 60-79 por cento e 80-100 por cento ). Em outra ocasiao, os quatro examinadores, tambem independentemente, mediram a altura e a largura maxima da coluna de bario no esofago nos filmes de l e 5 minutos. Os dois examinadores que participaram da analise das imagens digitalizadas nao foram os mesmos que realizaram a analise quantitativa visual ou mensuravel. O produto da largura pela altura serviu para o calculo do esvaziamento esofagico, denominado analise quantitativa mensuravel que tambem foi transformado em porcentagem. A concordancia entre os observadores para a avaliacao da area da coluna de bario, tanto nas imagens digitalizadas quanto nas analises quantitativas mensuravel e visual foram quase perfeitas (coeficientes de correlacao O,99, O,87 e O,93 respectivamente). Concluimos que o esofagograma cronometrado e uma tecnica simples e reprodutivel. A analise quantitativa visual e a mensuravel sao acuradas para determinar o esvazimento esofagico
Assunto Esôfago/radiografia
Acalasia esofágica/radiografia
Radiologia/métodos
Idioma Português
Data 1998
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1998. 82 p. ilustab.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 82 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15960

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