Repercussoes fetais da doenca valvas mitral reumatica

Repercussoes fetais da doenca valvas mitral reumatica

Título alternativo Repercussions fetal of rheumatic heart disease
Autor Barbosa, Mauricio Mendes Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo : - Avaliar a repercussao da cardiopatia reumatica sobre a evolucao do crescimento e desenvolvimento fetal , obito fetal e neonatal, abortamento, baixo-peso, prematuridade, malformacao e asfixia perinatal. Comparar a evolucao do concepto de acordo com as classes funcionais, tipo de lesao orovalvar e de tratamento cardiologico realizado. Casuistica e Metodos : Foi realizado estudo retrospectivo de 291 gestacoes em 254 pacientes portadoras de doenca valvar mitral reumatica, atendidas no setor de pre-natal da Disciplina de Obstetricia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina no periodo de 1981 a 1997. As pacientes foram divididas em grupos , a saber: tratamento clinico exclusivo na gravidez em relacao a presenca ou nao de ICC (l74), realizacao de cirurgia (23) ou valvoplastia (l7) na gravidez e com proteses valvares biologica (44) e mecanica (33) . Foram analisadas e comparadas as variaveis neonatais em cada grupo e no grupo total de gestantes comparando-se ao grupo com tratamento clinico durante a gestacao. Resultados : A lesao orovalvar mais frequente foi a estenose mitral (73,3 por cento ). Houve 258 recem-nascidos vivos (88,6 por cento ); 8 (2,7 por cento ) de obitos neonatais precoces; 2(0,60 por cento) obitos neonatais tardios; 15 (5,1 por cento ) foram obitos fetais e 18 (6,lpor cento) abortamentos. Setenta e cinco (28,9 por cento ) recem-nascidos foram baixo-peso; 66(25,5 por cento) foram pre-termos ;25(9,7 por cento ) eram Pequenos para a idade gestacional e 65 (25,2 por cento)apresentaram indice de Apgar no 1º minuto <7. A presenca de ICC, nas pacientes com tratamento clinico, associou-se a aumento das perdas conceptuais, baixo-peso ao nascer , prematuridade e sfixia perinatal, aumentando tambem o risco de retardo de crescimento intra-uterino no grupo total de gestacoes. A realizacao de cirurgia durante a gestacao determinou significativo aumento das perdas conceptuais e morte perinatal , alem de maior presenca de RNPIG, este ultimo tambem encontrado nas pacientes submetidas a valvoplastia. A presenca de protese mecanica associada ao uso de anticoagulantes orais acarretou maior incidencia de perdas conceptuais, morte perinatal , baixo-peso ao nascer e prematuridade. Conclusoes : - A insufiCiência cardiaca se associou de forma significativa a presenca de recem-nascidos baixo-peso , pre-tennos, a asfixia perinatal e as perdas conceptuais , nas pacientes em tratamento clinico exclusivo...(au)
Assunto Cardiopatias
Gravidez
Fatores de Risco
Idioma Português
Data 1998
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1998. 103 p. tabgarf.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 103 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16062

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