Diagnósticos e intervenções de enfermagem em pacientes submetidos a laringectomia total e parcial

Abstract

Este estudo teve por objetivo contribuir para a reabilitacao dos pacientes submetidos a cirurgia total e parcial, procurando conhecer os diagnosticos de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA - North American Nursing Diagnosis Association, identificar os diagnosticos com maior frequencia e verificar as diferencas entre os pacientes dos tres grupos e entre os sexos. Participaram deste estudo 61 pacientes do ambulatorio de disturbios da comunicacao humana da UNIFESP - EPM, sendo que 45 haviam sido submetidos a cirurgia total, 6 a vertical e 10 a horizontal, no periodo de setembro de 1996 a dezembro de 1997. Foram realizadas consultas de enfermagem e formulados 469 diagnosticos, distribuidos em 39 categorias diagnosticas. A analise dos resultados nao demonstrou diferenca significante entre os pacientes do sexo masculino e feminino e entre os tres grupos de pacientes em relacao a idade, tempo de pos-operatorio e quanto ao numero de diagnosticos. Considerando os 61 pacientes verificou-se uma desigualdade significante em relacao a distribuicao dos diagnosticos, sendo que se destacaram: risco para infeccao, 95 por cento ; comunicacao verbal prejudicada, 90 por cento ; risco para desobstrucao traqueobronquica ineficaz, 70 por cento ; senso-percepcao alterada: olfato, 57,4 por cento ; mucosa oral alterada, 52,9 por cento ; risco para mucosa oral alterada, 45,9 por cento e isolamento social, 45,9 por cento . As mulheres tiveram maior numero de diagnosticos do que os homens, destacando-se os da area psicossocial. Os pacientes submetidos a cirurgia horizontal tiveram maior numero de diagnosticos da area fisica do que os outros dois grupos e os pacientes com menos de um ano de pos-operatorio tiveram maior numero de diagnosticos do que os operados ha um ano ou mais. Este estudo permitiu a elaboracao de um protocolo de intervencoes de enfermagem para pacientes em reabilitacao da laringectomia total ou parcial