Relação entre a contagem da microdensidade vasal tumoral e o prognóstico do adenocarcinoma gástrico

Abstract

Foram analisados setenta e hum doentes portadores de adenocarcinoma gastrico e que foram submetidos a gastrectomia parcial no periodo de 1989 a 1998 na Universidade Federal de São Paulo/ Hospital São Paulo. Para identificacao e contagem da microdensidade vasal tumoral empregou-se a tecnica imunohistoquimica do anti-CD 34 e a contagem foi feita em microscopio (4OOX) em dez campos consecutivos nas areas de maior densidade vasal por dois pesquisadores. A microdensidade vasal tumoral foi correlacionada com o outras varaveis como idade, sexo, grau de diferencicao histologica (bem diferenciado e pouco diferenciado), estadiamento (inicial ou avancado), grau de infiltracao tumoral na parede gastrica comprometimento metastatico dos linfonodos e todas relacionadas com o prognostico. Os autores aplicaram o modelo estatistico de analise univariada e multivariada de Cox. Os autores concluiram que o grau de infiltracao na parede gastrica, a microdensidade vasal tumoral e sexo foram, em valor decrescente,- variaveis independentes que influenciaram diretamente o prognostico. Variaveis como presenca de metastases linfonodais, estadiamento avancado e grau de diferenciacao histologica pouco diferenciado,, quando analisados individualmente em relacao a sobrevida apresentaram pior sobrevida quando comparados com os doentes que apresentavam linfonodos negativos, estadiamento precoce e grau de diferenciacao histologica b ' em diferenciado. A idade nao apresentou estatistica significativa (p>O.5). As variaveis grau de diferencicao histologica, comprometimento linfonodal e estadiamento quando cotejadas na analise multivariada nao acrescentou piora no prognostico. A microdensidade vasal tumoral e uma variavel importante na avaliacao do prognostico dos doentes portadores de cancerr gastrico operado