Diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori (Hp) através de testes invasivos e não-invasivos em crianças e adolescentes sintomáticos

Diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori (Hp) através de testes invasivos e não-invasivos em crianças e adolescentes sintomáticos

Título alternativo Invasive and non-invasive testes for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents
Autor Ogata, Silvio Kazuo Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Kawakami, Elisabete Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Foram avaliadas prospectivamente 48 criancas e adolescentes com sintoma dispepticos, com o objetivo de identificar a presenca do Helicobacter pylori (Hp) atraves de testes invasivos (teste rapido da urease, exame histologico e cultura) e nao-invasivos (teste sorologico e teste respiratorio com ureia marcada com carbono 13). A mediana da idade dos pacientes foi de lla9m (4a5m-l9a), sendo 56,3 por cento (27/48) do sexo feminino e 43,7 por cento (21/48) do masculino, 70,8 por cento (34/48) eram leucodermas e 29,2 por cento (l4/48) melanodermas. Hp foi positivo em 60,4 por cento (29/48) e negativo em 39,6 por cento (l9/48). Exame endoscopico foi anormal em 68,8 por cento (33/48) dos pacientes: gastrite em 51,5 por cento (l7/33), acompanhada de nodularidades antrais em 64,7 por cento (ll/l7), esofagite em 30,3 por cento (1O/33), ulceras duodenais em 15,2 por cento (5/33) e erosoes duodenais em 3 por cento (l/33). Hp foi diagnosticado em 75,7 por cento (25/33) dos exames anormais e em 26,7 por cento (4/15) dos exames normais (p=O,OOO2*). Hp esteve presente em 82,3 por cento das gastrites, em 50 por cento das esofagites e em 100 por cento das ulceras e erosoes duodenais. A concordancia entre os cinco metodos ocorreu em 60,4 por cento (29/48) dos exames, sendo que 20,8 por cento (lO/48) resultaram todos negativos e 39,6 por cento (l9/48) todos positivos. Os metodos com maior concordancia foram o exame histologico e o teste rapido da urease (89,6 por cento), com diferenca estatisticamente significante nos 10,4 por cento de discordancia. A sensibilidade e especificidade foram calculadas utilizando 2 padroes de referencia: I. Hp positivo: qualquer combinacao de 3 ou mais exames positivos entre os 5 exames e Hp negativo: 4 ou 5 exames negativos, II. Hp positivo: 2 ou 3 exames invasivos positivos e Hp negativo: todos os 3 exames invasivos negativos. A sensibilidade dos 5 metodos utilizando o padrao de referencia I em ordem decrescente foi: teste rapido da urease (lOO por cento), histologia, teste respiratorio com Cl3 e sorologia (93,1 por cento) e cultura (79,3 por cento). A especificidade em ordem decrescente foi: cultura e histologia (lOO por cento), teste rapido da urease (84,2 por cento) e teste respiratorio com Cl3 e sorologia (78,9 por cento). Os metodos nao-invasivos comparados com os invasivos, utilizando o padrao de referencia II demonstrou S = 92,8 por cento para ambos os exames e especificidade de 81,2 por cento para o teste sorologico ...(au)
Assunto Diagnóstico
Helicobacter pylori
Criança
Adolescente
Idioma Português
Data 1999
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1999. 154 p. tab.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 154 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16294

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