Avaliacao epidemiologica dos fatores de risco anteparto para ocorrencia de cesariana no hospital universitario Pedro Ernesto no periodo de junho de 1993 a novembro de 1994

Avaliacao epidemiologica dos fatores de risco anteparto para ocorrencia de cesariana no hospital universitario Pedro Ernesto no periodo de junho de 1993 a novembro de 1994

Título alternativo Evaluation epidemiologic of antepartum factors risk to cesarean section from hospital universitario Pedro Ernesto from June 1993 to November 1994
Autor Cunha, Alfredo de Almeida Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivos. l. identificar fatores anteparto relacionados a ocorrencia de cesariana; 2. construir modelo preditivo de cesariana. Pacientes e Metodo. Foram observados 843 partos assistidos na Maternidade do Hospital Universitario Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, unidade obstetrica de nivel III, no periodo de junho de 1993 a novembro de 1994. O delineamento do estudo foi de coorte do tipo retrospectivo. O criterio de inclusao foi de recem-nascido vivo pesando 1000 g ou mais. A variavel dependente foi cesariana, dicotomisada como presente ou ausente. As variaveis independentes foram os fatores anteparto relacionados a cesariana. Para a construcao do modelo foi utilizada a regressao logistica. Resultados. O modelo multivariavel mostrou risco de cesariana de acordo com as seguintes variaveis independentes: adolescencia (idade inferior a 20 anos) OR=0,396 (IC=0,231-0,678); idade materna igual ou superior a 28 anos OR=2,133 (IC=1,3853,285); antecedente de parto normal OR=0,626 (IC=0,530-0,740); antecedente de cesariana OR=4,576 (IC=3,018-6,939); assistencia pre-natal OR=2,346 (IC=1,1944,609); apresentacao pelvica OR=4,174 (IC=1,504-11,583); gemelidade OR=14,065 (IC=1,938-102,081); hemorragia da segunda metade da prenhez OR=28,189 (2,865277,390); pre-eclampsia leve OR=2,180 (IC=1,153-4,121); pre-eclampsia grave OR=16,738 (IC=7,446-37,627); hipertensao arterial cronica OR=4,927 (IC=2,4959,732) e outras intercorrencias maternas OR=2,012 (IC=0,990-4,086). O modelo matematico mostrou concordancia entre a probabilidade prevista e a resposta observada em 82,3 por cento. Conclusoes. 1. Foram identificados 12 fatores anteparto relacionados a ocorrencia de cesariana. A idade materna abaixo de 20 e o antecedente de parto normal comportaram-se como fatores de protecao, diminuindo o risco. Idade materna igual ou superior a 28 anos, antecedente de cesariana, assistencia pre-natal, apresentacao pelvica, gemelidade, hemorragia da segunda metade da prenhez, pre-eclampsia leve, pre-eclampsia grave, hipertensao cronica e outras intercorrencias maternas comportaram-se como fatores de risco. O limite inferior do intervalo de confianca das outras intercorrencias maternas (que nao as hipertensivas) foi de O,990. Entretanto, dada a plausibilidade biologica, esta variavel deve ser mantida no modelo. A assistencia pre-natal comportou-se como fator de confusao, devido a alta incidencia de...(au)
Assunto Cesárea
Fatores de Risco
Epidemiologia
Idioma Português
Data 1999
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1999. 163 p. ilustab.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 163 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16379

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