Ressecçõoes hepáticas menores - segmentectomias- no tratamento das lesões focais do fígado: técnicas e resultados

Ressecçõoes hepáticas menores - segmentectomias- no tratamento das lesões focais do fígado: técnicas e resultados

Título alternativo Minor hepatic resections - segmentectomies - in treatment of the focal lesions of the liver: rechniques and results
Autor Triviño, Tarcisio Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Lopes Filho, Gaspar de Jesus Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A cirurgia hepatica teve nos ultimos 50 anos seu maior desenvolvimento e consolidacao. O transplante veio solucionara problema das doencas difusas do figado, restando desafio do tratamento das lesoes focais. Estando as hepatectomias classica ou resseccoes maiores reservadas a lesoes unilaterais em figados com funcao preservada passou-se a estimular as resseccoes menores, anatomicas, realizadas segundo a segmentacao proposta por Couinaud, tambem conhecidas por segmentectomias. Estas resseccoes podem ser realizadas em figados cirroticos, em lesoes bilaterais, multiplas e mesmo sincronicas. Na elaboracao deste trabalho, foi nosso objetivo rever a anatomia cirurgica do figado, bem como as tecnicas das principais segmentectomias, estudos estes desenvolvidos em pecas de cadaveres frescos. Como complemento, revimos retrospectivamente 42 doentes submetidos as mais diferentes segmentectomias, pelo mesmo cirurgiao, tendo por, indicacao doencas nao neoplasicas, neoplasias benignas, neoplasias malignas primarias, principalmente o hepatocarcinoma em cirroticos e neoplasias metastaticas colorretais e nao colorretais. Analisamos as complicacoes intra e pos-operatorias bem como a evolucao tardia. Da analise dos nossos resultados e do confronto com os dados da literatura, concluimos que as segmentectomias tem baixos indices de morbidade e mortalidade, ampliando as indicacoes das resseccoes hepaticas; sao curativas, n benignas; apesar da maior morbidade, podem ser uteis na terapeutica do hepatocarcinoma em figados cirroticos, atuando como ponte para o transplante hepatico e, finalmente, no tratamento das metastases hepaticas podem oferecer perspectiva de cura ou, pelo menos, aumento no tempo de sobrevida com qualidadeo tratamento das lesoes nao neoplasicas e neoplasias
Assunto Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Fígado/lesões
Fígado/cirurgia
Surgical Procedures, Operative
Liver/injuries
Liver/surgery
Idioma Português
Data 2001
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2001. 169 p. ilustab.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 169 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17226

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