Escores de gravidade para exacerbacao aguda de asma em criancas: validacao dos escores de Wood-Downes e ZVI BEN-ZVI

Abstract

As exacerbacoes agudas de asma sao responsaveis por grande parte das visitas ao Pronto-Socorro. Varios escores clinicos de gravidade foram desenvolvidos, a maioria nao validados e nao avaliados do ponto de vista da reprodutibilidade. 0 objetivo do presente estudo foi avaliar a reprodutibilidade, responsividade e a validade dos Escores Zvi Ben-Zvi e de Wood-Downes. A reprodutibilidade foi avaliada com a observacao clinica simultanea e independente de dois observadores, antes e apos tratamento com broncodilatador, de 70 criancas em exacerbacao aguda de broncoespasmo. A analise estatistica demonstrou nao haver diferencas entre os dois investigadores. 0 estudo da validacao foi feito baseado no conceito da validade construtiva, com a comparacao entre os escores e dados objetivos, como o PFE (pico de fluxo expiratorio) e a Sa02 (Saturacao de 02) medida pela oximetria de pulso. Observou-se uma boa correlacao entre os escores e o PFE, porem o mesmo nao ocorreu com a Sa02, que nao conseguiu diferenciar os pacientes que receberiam alta dos que seriam hospitalizados ou necessitariam de tratamento adicional. Os escores foram tambem considerados responsivos, demonstrado pelas mudancas verificadas apos o tratamento com broncodilatador. Concluimos que os Escores Zvi Ben-Zvi e Wood-Downes sao validos, reprodutiveis e portanto considerados uteis na avaliacao da exacerbacao aguda de asma