Mentoplastia para avanço do músculo genioglosso em pacientes com síndrome da apneia e hipopneia do sono obstrutiva e retrognatismo mandibular

Mentoplastia para avanço do músculo genioglosso em pacientes com síndrome da apneia e hipopneia do sono obstrutiva e retrognatismo mandibular

Título alternativo Genioplasty with genioglossus advancement for treatment of obstrutive sleep apnea syndrome in patients with mandibular retrognathism
Autor Santos Junior, João Ferreira dos Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Abrahão, Marcio Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo A sindrome da apneia e hipopneia do sono obstrutiva (SAHSO) e uma doenca complexa, etiologia multifatorial e nao compreendida completamente. Os pacientes com SAHSO apresentam como sinais: obesidade, macroglossia, retrognatismo mandibular e como sintomas: fragmentacao do sono que leva a sonolencia diurna e alteracao do sistema cardivascular, causando hipertensao arterial e arritmia cardiaca. Existem multiplas regioes obstruidas na SAHS0; as tres maiores areas sao: nariz, orofaringe e hipofaringe. A reconstrucao da via aerea e realizada em varios niveis da faringe; com obstrucao na base da lingua e hipofaringe e indicado um procedimento especifico para aumentar estas regioes. Em nossa pesquisa estudamos a tecnica de mentoplastia para avanco do musculo genioglosso em pacientes com SAHSO com IAH>5 e IAH<30, obstrucao em hipofaringe, IMC <_ 30 Kg/m2 e retrognatismo mandibular. As avaliacoes preoperatoria e pos-operatoria foram realizadas com polissonografia, exame fisico e telerradiografia com analise cefalometrica em 10 pacientes. 0 IAH pre-operatorio medio foi 12,4 n4,6 e o IAH pos-operatorio medio foi 4,4 n5,7 (p=0,002). Quando o IAH pos-operatorio menor que 5, foi escolhido como criterio de resposta do tratamento cirurgico, a taxa de sucesso foi de 60 por cento (6/10). Se houve reducao de 50 por cento do IAH pre-operatorio foi escolhido como criterio de resposta do tratamento cirurgico, a taxa de sucesso foi de 70 por cento (7/10). Todos os pacientes apresentaram diminuicao do IAH inicial. A telerradiografia com analise cefalometrica do espaco aereo posterior (EAP), mostrou que EAP pre-operatorio medio foi 7,9 mm n2,3 e o EAP pos-operatorio foi 10,8 mm n2,5 (p< 0,001). Em todos os pacientes foi observado aumento EAP posoperatorio (10/10 A mentoplastia com avanco do musculo genioglosso aumentou o EAP, melhorou a SAHSO, podendo ser uma opcao no tratamento cirurgico em pacientes com obstrucao em hipofaringe. Os motivos que levam ao insucesso do tratamento cirurgico, sugerem a presenca de outras regioes obstruidas na via aerea e retrognatismo mandibular acentuado. Em nossa pesquisa o SN13 medio foi 75,7º n5,36
Assunto Apneia do Sono Tipo Obstrutiva/cirurgia
Retrognatismo/cirurgia
Queixo/cirurgia
Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos
Idioma Português
Data 2002
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2002. 95 p. ilustabgraf.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 95 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17906

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