Analise financeira da ciclofotocoagulacao transescleral de contato com laser de diodo no tratamento do glaucoma refratario

Abstract

Objetivo: 1)Analise comparativa financeira dos diversos procedimentos clinicos e cirurgicos utilizados para o tratamento dos pacientes com glaucoma refratario, considerando resultados com a ciclofotocoagulacao transescleral com laser diodo. 2) Verificar a satisfacao do paciente quanto a melhora do sintoma dor. Metodos: 102 casos de glaucoma refratario com indicacao de ciclofotocoagulacao com laser diodo . Considerou-se sucesso a Po final ≤ 24mmHg ou reducao maior ou igual a 30 por cento da Po inicial com remissao do sintoma dor. Para analise financeira aplicou-se o modelo basico de contabilidade de custos por tipo de procedimento, tempo cirurgico, tempo de internacao e custo de protese ou implante. Resultados: Acompanhamento medio de 36,15 ± 14,25 meses e observou-se sucesso em 88 (86,27 por cento) casos e 14 (13,73 por cento) casos de insucesso. A Po inicial media foi 52,16 ± 11,80mmHg e a final 21,04 ± 9,42mmHg. As principais complicacoes foram Phitisis bulbi em 5 (4,9 por cento) casos e hipotonia em 9 ( 8,83 por cento) casos. Como custos verificamos : a evisceracao R$ 1.575,72, o implante de drenagem R$ 2.475,84, a ciclocrioterapia R$ 856,84 e a ciclofotocoagulacao R$ 946,84. Conclusoes: Concluimos que houve exito na cirurgia de ciclofotocoagulacao com melhora do sintoma dor e reducao do numero de medicacoes utilizadas, embora a diminuicao da pressao intra-ocular nao tenha sido tao significativa. Considerando-se a depreciacao do equipamento Laser de diodo para o procedimento ciclofotocoagulacao transescleral de contato com Laser de diodo o medico efetivamente tera uma remuneracao de R$ 34,15