Aspectos fluidicos aplicados a vitrectomia atual

Aspectos fluidicos aplicados a vitrectomia atual

Título alternativo Fluidics in current vitrectomy surgery: cutter diameter, duty cycle, cut and vacuum rates
Autor Diniz, Bruno Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Objetivo: avaliar o desempenho de duas plataformas de vitrectomia em relacao ao fluxo experimental de vitreo e agua, analisando-se a influencia do diametro do vitreotomo (cutter), os niveis de vacuo e a velocidade de corte, bem como os efeitos da variacao do ciclo de trabalho (duty cycle - DC). Metodos: analise com video de alta velocidade foi realizada para se determinar o DC padrao dos vitreofagos utilizados - Constellation Vision System (Alcon Labs, Fort Worth, EUA) e Stellaris PC (Bausch & Lomb, St. Louis, EUA). Para a plataforma Alcon, tambem, foi determinado, atraves de video, o DC real nos modos: o50-50o, oshaveo e ocoreo. A quantidade de agua ou vitreo removida a partir de um recipiente foi calculada em funcao do tempo (ml/seg), utilizando-se tres vitreotomos de cada um dos tres diferentes diametros analisados (20, 23 e 25-gauge), diferentes cortes por minuto (CPM) (0,1000, 2000, 3000, 4000 e 5000) e niveis de vacuo (100, 200, 300, 400, 500 e 600mmHg). Para a plataforma Alcon, tres vitreotomos de 23-ga tambem foram testados nos diferentes DCs ja referidos. As taxas de fluxo de agua e vitreo foram calculadas para cada nivel de aspiracao e velocidade de corte. Regressao multipla foi utilizada para estimar este fluxo para cada aumento em 100mmHg no vacuo, 1000 CPM na taxa de corte e tambem para se comparar o desempenho entre os dois aparelhos. Para todas as analises estatisticas foi utilizado o software estatistico SAS v9.2, adotando-se um nivel de significancia de 5%. Resultados: nos dois sistemas estudados, para todos os tres diametros de vitreotomos (20, 23 e 25-ga), o DC padrao atingiu um pico aos 1000 CPM e diminuiu proporcionalmente de acordo com o aumento da taxa de corte. As taxas de fluxo de agua aumentaram proporcionalmente aos niveis de vacuo (a cada aumento de 100mmHg) e diminuiram de acordo com o aumento da taxa de corte (a cada aumento de 1000 CPM). As taxas de fluxo vitreo aumentaram proporcionalmente ao acrescimo do vacuo e das taxas de corte e nao foram diferentes ao compararem-se os dois sistemas estudados. O DC do vitreotomo da plataforma Alcon aumentou com o aumento da taxa de corte ao utilizar-se a opcao shave, ficou relativamente estavel no modo 50-50 e diminuiu no modo core - com convergencia dos 3 modos em 50% aos 5000 CPM. As curvas de fluxo de agua acompanharam a variacao aumento do vacuo e taxa de corte. Conclusao: as taxas de fluxo foram previsiveis para todos os diametros de vitreotomos e nao foram diferentes para as duas plataformas estudadas. Maiores diametros e niveis de vacuo e de corte produziram taxas de fluxo vitreo aumentadas. O controle do ciclo de trabalho tambem tem um efeito importante sobre o fluxo vitreo, mas este efeito foi reduzido nos niveis de corte elevados devido a convergencia dos modos do ciclo de trabalho
Assunto Vitrectomia
Hidrodinâmica
Desenho de Equipamento
Cirurgia Vitreorretiniana
Corpo Vítreo
Idioma Português
Data 2013
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2013. 69 p.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 69 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22816

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