Vasculopatia polipoidal idiopática da coróide: aspectos extremos da evolução da doença em um paciente - Relato de caso

Vasculopatia polipoidal idiopática da coróide: aspectos extremos da evolução da doença em um paciente - Relato de caso

Título alternativo Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy: its extreme aspects in one patient - Case report
Autor Barreira, Ieda Maria Alexandre Autor UNIFESP Google Scholar
Aragão, Ricardo Evangelista Marrocos De Google Scholar
Vale, Ariosto Bezerra Autor UNIFESP Google Scholar
Holanda Filha, Joana Gurgel Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade de Regensburg
Universidade Federal do Ceará Hospital Universitário Walter Cantídeo
Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina
Hospital de Olhos Dr. René Barreira
Universidade Federal do Ceará Hospital Universitário Walter Cantídeo Serviço de Oftalmologia
Resumo To describe a case of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy and the role of indocyanine green angiography findings in the differential diagnosis of exsudative maculopathies, particularly with age-related macular degeneration, and the extreme evolution of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy in one patient. A patient with vitreous hemorrhage was examined and evaluated by fluorescein and indocyanine green angiographies in the right eye and with hemorrhagic detachment of the retinal pigment epithelium in the left eye. The patient was treated by pars plana vitrectomy in the right eye which was followed by retinal detachment and vision loss. In the left eye an involution of the hemorrhagic detachment of the retinal pigment epithelium with preservation of the vision was seen. The idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy seems to be a distinct clinical entity that can and should be differentiated from age-related macular degeneration and the fluorescein and indocyanine green angiographies should be performed to evaluate the choroidal vasculature in an attempt to establish a more definitive diagnosis. Particularly in this case the entity had an extreme clinical course in the patient.

O artigo descreve um caso de vasculopatia polipoidal idiopática da coróide (VPIC) e demonstra o papel relevante da indocianinografia no diagnóstico diferencial com outras causas de neovascularização subretiniana, particularmente degeneração macular relacionada à idade (DMRI), bem como avalia os aspectos extremos na evolução da doença em um único paciente. Paciente de 54 anos, sexo masculino, cor parda, com queixas de baixa de acuidade visual súbita em OD, foi submetido a exame oftalmológico, pelo qual se constatou hemorragia vítrea em OD e, posteriormente, descolamento sero-hemorrágico do epitélio pigmentário da retina em OE. A angiofluoresceinografia e indocianinografia mostraram quadro compatível com vasculopatia polipoidal idiopática da coróide. O paciente foi submetido a vitrectomia via pars plana em OD e foi acompanhado por período de 5 meses, evoluindo com perda de visão secundária a descolamento de retina e cicatriz macular disciforme em OD. No olho contralateral, ocorreu involução da vasculopatia com preservação de acuidade visual 20/25. A vasculopatia polipoidal idiopática da coróide é entidade clínica cujas anormalidades do fundo de olho se sobrepõem às manifestações da degeneração macular relacionada à idade exsudativa. A indocianinografia é de vital importância no diagnóstico diferencial entre as duas doenças que tem evolução e prognóstico distintos. Além disso, consideramos este caso muito ilustrativo pelas diferentes nuances com que a doença se manifestou e evoluiu em um único paciente.
Assunto Choroid
Choroid hemorrhage
Fundus oculi
Fluorescein angiography
Indocyanine green
Macular degeneration
Choroidal neovascularization
Case report
Coróide
Hemorragia da coróide
Fundo de olho
Angiofluoresceinografia
Verde de indocianina
Degeneração macular
Neovascularizaçao coroidal
Relato de caso
Idioma Português
Data 2005-04-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 68, n. 2, p. 253-256, 2005.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo)
Editor Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 253-256
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492005000200019
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-27492005000200019 (estatísticas na SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2463

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