Evaluation of the positioning of the tip of the Veress needle during creation of closed pneumoperitoneum in pigs

Evaluation of the positioning of the tip of the Veress needle during creation of closed pneumoperitoneum in pigs

Título alternativo Avaliação do posicionamento da agulha de Veress durante o estabelecimento do pneumoperitônio pela técnica fechada em porcos
Autor Azevedo, João Luiz Moreira Coutinho Autor UNIFESP Google Scholar
Guindalini, Rodrigo Santa Cruz Autor UNIFESP Google Scholar
Sorbello, Albino Augusto Autor UNIFESP Google Scholar
Silva, Cássio Edvan Paulino Da Autor UNIFESP Google Scholar
Azevedo, Otávio Cansanção Autor UNIFESP Google Scholar
Aguiar, Gilmara Da Silva Autor UNIFESP Google Scholar
Menezes, Francisco Julimar Correia De Autor UNIFESP Google Scholar
Delorenzo, Aline Autor UNIFESP Google Scholar
Pasqualin, Rubens Campana Autor UNIFESP Google Scholar
Kozu, Fábio Okutani Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição EAES
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
HSPE Division of Laparoscopy
Resumo PURPOSE: Erroneous punctures and insufflations are frequent with the use of the Veress needle. Mistaken injections of gas in the preperitoneal space are not rare. The purpose of this research is to evaluate the correct positioning of the tip of the needle during creation of pneumoperitoneum. METHODS: The needle was inserted into the peritoneal cavity. Tests to assess the positioning of the needle tip were carried out. Pressure, flow rate and volume were periodically recorded and the needle was removed, being immediately reinserted into the right hypochondrium and placed in the preperitoneal space. RESULTS: The liquid flow test was always positive in the peritoneal cavity. No resistance to saline injection into the peritoneal cavity was observed, but increased resistance to saline injection into the preperitoneal space was observed in 45.5% of the cases. Some saline was recovered in 63.5% of the cases in the peritoneal cavity, and in 54.5% in the preperitoneal space. Saline drop test was positive in 66.6% of the cases in the peritoneal cavity and in 45.5% in the preperitoneal space. In the peritoneal cavity, initial pressure lower than 5 mm Hg was observed, and this pressure gradually increased during 123 seconds until reaching 15 mm Hg. In the preperitoneal space, initial pressure was 15 mm Hg. CONCLUSIONS: Aspiration, liquid flow and saline drop tests are important, whereas recovery test is inconclusive. Initial pressure of approximately 5 mm Hg indicates that the tip of the needle is in the peritoneal cavity. The peritoneal cavity should hold ten times as much volume of gas as the preperitoneal space. The increase in pressure and volume in the peritoneal cavity can be predicted by statistics.

OBJETIVO: Estabelecer parâmetros fidedignos do posicionamento adequado da agulha de Veress na cavidade peritoneal durante o estabelecimento do pneumoperitônio pela técnica fechada. MÉTODOS: Em 11 porcos a agulha foi introduzida na cavidade peritoneal através do hipocôndrio esquerdo. Provas de posicionamento da ponta do instrumento foram efetuadas. Insuflou-se CO2 e registraram-se periodicamente pressões, fluxos e volumes. A posição intraperitoneal da agulha foi confirmada e esta foi retirada, sendo re-introduzida no hipocôndrio direito e posicionada sob visão direta no espaço pré-peritoneal. Os mesmos parâmetros foram aferidos. RESULTADOS: A prova do escoamento foi sempre positiva no peritônio. Não se encontrou resistência à introdução de soro no peritônio em nenhum caso, mas sim em 45,5% dos casos no pré-peritônio. Soro algum foi recuperado em 63,5% no peritônio e em 54,5% no pré-peritônio. O gotejamento fluiu livremente em 66,6% das vezes no peritônio e em 45,5% dos casos no pré-peritônio. No peritônio, pressões iniciais de 5,20 mmHg aumentaram progressivamente durante 123 segundos até atingir 15 mmHg. No pré-peritônio a pressão inicial foi de 15,60 mmHg e oscilou entre 12 e 15,60 mmHg. O volume de gás injetado no peritônio foi de 1500 ml e de 100 ml no pré-peritônio. CONCLUSÕES: Aspiração e observação do escoamento e do gotejamento são importantes; recuperar ou não o soro é inconclusivo. Pressão inicial d 5 mm é indicativo da ponta da agulha no peritônio, onde devem caber dez vezes mais gás que no pré-peritônio. No peritônio os aumentos das pressões e dos volumes pode ser previstos mediante estatísticas.
Assunto Laparoscopy
Surgical procedures, operative
Pneumoperitoneum, Artificial
Punctures
Models, Animal
Laparoscopia
Procedimentos cirúrgicos operatórios
Pneumoperitônio Artificial
Punções
Modelos Animais
Idioma Inglês
Data 2006-02-01
Publicado em Acta Cirurgica Brasileira. Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, v. 21, n. 1, p. 26-30, 2006.
ISSN 0102-8650 (Sherpa/Romeo)
Editor Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia
Extensão 26-30
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0102-86502006000100007
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0102-86502006000100007 (estatísticas na SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2884

Mostrar registro completo




Arquivos deste item

Nome: S0102-86502006000100007.pdf
Tamanho: 900.3Kb
Formato: PDF
Descrição:
Visualizar/Abrir

Este item aparece na(s) seguinte(s) coleção(s)

Buscar DSpace


Navegar

Minha conta