Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

Título alternativo Epidemiology and outcomes of non-cardiac surgical patients in Brazilian intensive care units
Autor Lobo, Suzana Margareth Google Scholar
Rezende, Ederlon Google Scholar
Knibel, Marcos Freitas Google Scholar
Silva, Nilton Brandão Da Google Scholar
Páramo, José Antonio Matos Google Scholar
Nácul, Flávio Google Scholar
Mendes, Ciro Leite Google Scholar
Assunção, Murilo Autor UNIFESP Google Scholar
Costa Filho, Rubens Carmo Google Scholar
Grion, Cíntia C. Google Scholar
Pinto, Sérgio Felix Google Scholar
Mello, Patricia M. Veiga De Carvalho Google Scholar
Maia, Marcelo De Oliveira Google Scholar
Duarte, Péricles Almeida Delfino Google Scholar
Gutierrez, Fernando Google Scholar
Okabe, Renata Google Scholar
Silva Junior, João Manuel Da Google Scholar
Carvalho, Aline Affonso De Google Scholar
Lopes, Marcel Rezende Google Scholar
Instituição Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Servidor Público Estadual Serviço de Terapia Intensiva
Hospital São Lucas Unidade Coronariana Intensiva
Hospital Moinhos de Vento Centro de Terapia Intensiva
Clínica Sorocaba Centro de Terapia Intensiva
Clínica São Vicente Centro de Terapia Intensiva
Universidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Unidade de Terapia Intensiva de Adultos
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Pró-Cardíaco Centro de Terapia Intensiva
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Centro de Terapia Intensiva Adulto
Universidade Estadual de Londrina
Hospital de Terapia Intensiva
Universidade Estadual do Piauí
Hospital Santa Luzia Centro de Terapia Intensiva
Universidade Estadual do Oeste do Paraná
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Hospital de Base
Hospital do Servidor Público Estadual
Hospital Cardiotrauma Ipanema
Santa Casa de Misericórdia Centro de Terapia Intensiva
Resumo OBJECTIVES: Due to the dramatic medical breakthroughs and an increasingly ageing population, the proportion of patients who are at risk of dying following surgery is increasing over time. The aim of this study was to evaluate the outcomes and the epidemiology of non-cardiac surgical patients admitted to the intensive care unit. METHODS: A multicenter, prospective, observational, cohort study was carried out in 21 intensive care units. A total of 885 adult surgical patients admitted to a participating intensive care unit from April to June 2006 were evaluated and 587 patients were enrolled. Exclusion criteria were trauma, cardiac, neurological, gynecologic, obstetric and palliative surgeries. The main outcome measures were postoperative complications and intensive care unit and 90-day mortality rates. RESULTS: Major and urgent surgeries were performed in 66.4% and 31.7% of the patients, respectively. The intensive care unit mortality rate was 15%, and 38% of the patients had postoperative complications. The most common complication was infection or sepsis (24.7%). Myocardial ischemia was diagnosed in only 1.9% of the patients. A total of 94 % of the patients who died after surgery had co-morbidities at the time of surgery (3.4 ± 2.2). Multiple organ failure was the main cause of death (53%). CONCLUSION: Sepsis is the predominant cause of morbidity in patients undergoing non-cardiac surgery. In this patient population, multiple organ failure prevailed as the most frequent cause of death in the hospital.

OBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva no período de abril a junho de 2006 foi avaliado e destes, 587 foram incluídos. Os critérios de exclusão foram; trauma, cirurgias cardíacas, neurológicas, ginecológicas, obstétricas e paliativas. Os principais desfechos foram complicações pós-cirúrgicas e mortalidade na unidade de terapia intensiva e 90 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Cirurgias de grande porte e de urgência foram realizadas em 66,4% e 31,7%, dos pacientes, respectivamente. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 15%, e 38% dos pacientes tiveram complicações no pós-operatório. A complicação mais comum foi infecção ou sepse (24,7%). Isquemia miocárdica foi diagnosticada em apenas 1,9%. Um total de 94 % dos pacientes que morreram após a cirurgia tinha co-morbidades associadas (3,4 ± 2,2). A principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (53%). CONCLUSÃO: Sepse é a causa predominante de morbidade em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. A grande maioria dos óbitos no pós-operatório ocorreu por disfunção de múltiplos órgãos.
Assunto Postoperative complications
Sepsis
Gastrointestinal tract
Multiple organ failure
Complicações pósoperatórias
Sepse
Trato gastrintestinal
Insuficiência de múltiplos órgãos
Idioma Português
Data 2008-12-01
Publicado em Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, v. 20, n. 4, p. 376-384, 2008.
ISSN 0103-507X (Sherpa/Romeo)
Editor Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
Extensão 376-384
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2008000400010
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0103-507X2008000400010 (estatísticas na SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4683

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